小儿肾积水有可能会引起肾衰竭。尤其是患者如果出现了重度肾积水，有可能会出现肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩破坏，导致肾功能减退。

如果没有及时的解除梗阻或者使用药物治疗，有可能会导致患者出现肾功能衰竭，表现为无尿、少尿或者是蛋白尿、血尿等症状。部分患者还可能会出现尿毒症，严重的可以出现生命危险。

但是肾衰竭发生的几率较小。尤其是及时发现有肾积水并且给予用药治疗或者手术治疗后，基本上不会发生肾衰竭。