妊娠反应特别大，主要是由于体内分泌的激素水平过高所引起的。一般双胎妊娠发生严重的妊娠反应的比例，要比单胎妊娠有所升高。另外，怀孕以后如果精神过于紧张，也容易增加早孕反应的程度。

早孕反应，目前研究认为还是与一些激素水平分泌有关，大多数学者认为是与胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素，也就是HCG的水平升高有关。HCG水平越高，往往早孕反应越严重，这也就是多胎妊娠比单胎妊娠早孕反应要更重的原因。早孕反应大多发生在妊娠6周左右，8-10周达到高峰。

有些孕妇并没有明显的早孕反应，但也有些孕妇会出现更为严重的早孕反应，甚至导致妊娠剧吐引起水电解质的失衡，该是功能的异常，需要采取不同的方式进行治疗。