膜性肾病的病因比较复杂，膜性肾病包括原发性和继发性。

原发性膜性肾病的病因尚不明确，一般考虑与免疫功能紊乱有关系。而继发性膜性肾病可能和感染、病毒、自身免疫、药物、肿瘤因素等有一定的关系。比如有些膜性肾病患者是与乙肝病毒感染有关，比如乙肝病毒相关性肾炎。

对于一些老年膜性肾病，一定要排查是否存在肿瘤。一些患者在筛查发病因素的时候会发现肺癌、胃癌等恶性肿瘤。大部分患者在切除肿瘤以后，肾病就会得到缓解。还有些是与系统性疾病有关，比如系统性红斑狼疮，也可以导致患者出现膜性肾病。