咳嗽有黑痰并不一定是早期肺癌，而且在大多数情况下，是一些特殊类型肺炎或者是患者长期接触煤烟等粉尘所导致的临床表现。

部分晚期肺癌的患者也有可能出现咳嗽有黑痰的表现。多数是由于晚期肺癌导致阻塞性肺炎的发生，一些特殊的致病菌有可能导致黑痰的出现。也有部分是由于肺癌导致支气管内小量出血，陈旧性的血液从体内以黑痰的形式咳出。

因此，当临床上出现咳嗽有黑痰，应该完善相关的检查，明确原因。