腹痛不出血不一定是宫外孕，没有出血的孕妇宫外孕的几率是相对比较小的。

有腹痛的情况，常常是和怀孕早期的体内激素水平生理性的变化有关。常常会因为内分泌的生理性变化而导致不同程度的腹胀痛，或者是有的会有点下坠感觉。也有的人会伴有不同程度的腰酸、腰困的症状出现，并不代表和宫外孕相关。

如果是宫外孕，一般首先表现为阴道不规则的出血，是不是宫内、宫外怀孕，最主要是看B超检查，而并不是看任何症状。因为有很多出血的女性最终也是正常的妊娠结局，或者宫内怀孕、先兆流产。