患者的咽喉一直有异物感，常见的原因有以下几种：

1.咽喉有异物卡顿，例如卡住了鱼刺、坚果壳、粘附了葡萄皮等，此类患者在吞咽时往往会感觉到固定的位置的异物感及刺痛感。

2.扁桃体发炎、咽喉发炎导致咽喉黏膜的充血水肿，黏膜肿大后，吞咽食物时就会有异物感及卡顿感。

3.咽喉部位出现了息肉、囊肿或肿瘤等增生性物质的患者，会在食物下咽时出现明显的卡顿。

4.存在胃食管反流现象的患者，胃酸反流进入咽喉，对咽喉黏膜造成了刺激性的灼伤，会引发咽喉异物感等异常表现。