关于膝关节单髁置换术后肿胀的原因。
小腿肿胀在人工膝关节置换术后非常多见,可持续术后数周甚至数月,这与手术有关。
开刀切开关节一定会切断很多的小静脉,对这些小静脉手术医生会仔细止血,但不会手术过程完毕后再重新缝合接通。
我们知道,静脉是血液流回到心脏的通道,术后一段时间内肯定有小腿静脉回流不好,血液循环较差,引起患者小腿水肿。
活动时肌肉需要更多的血液来提供营养和氧气,也就是更多的血液会流向小腿,而又得不到及时的回流,这就是活动后,或者到了下午小腿更肿的原因。
对老年人来说,他们本身血液循环功能就比较差,术后恢复就相对要慢一些。
根据我们的临床观察,大多数患者术后3到6个月内随着康复训练,水肿现象能自行消失。如果肿胀发生突然,并伴有局部的疼痛,需要仔细寻找有无深静脉血栓形成的可能。如同时伴有皮温升高,下肢活动受限和疼痛加重时,还应考虑感染的可能。
其他诸如下肢活动量的增加,膝关节肿胀压迫静脉和淋巴管造成回流障碍等原因也会引起小腿肿胀。
除了对因治疗外,常规处理方法包括抬高患肢、弹力绷带、主动膝关节屈曲等。对于活动过度者可以适当放慢功能锻炼的速度和强度,一般都能够减轻或者缓解。
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