在通常情况下煤气中毒严重时，是有可能导致血压下降的。

煤气中毒的严重程度相对较重时，会因此而出现典型的患者有意识不清、血压下降、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。这时患者往往会有血压波动和血压的不稳定，是因为典型的一氧化碳吸入人体会和血红蛋白进行结合，而形成碳氧血红蛋白。

碳氧血红蛋白在体内容易结合而不容易解离，所以会造成细胞内缺氧发痒，因此会有血流动力学下降的情况，多器官和组织灌注量不足、回心血量不足。在这些严重的缺血和发痒的症状下，患者就会有血压下降、四肢苍白湿冷，甚至会有低血容量性休克，这些都有可能因为严重煤气中毒而导致。