痔疮皮赘如果想要变小，一般是通过药物进行尝试性治疗，或者是直接通过手术切除的方式。

痔疮的皮赘如果是结缔组织性的外痔，由于赘皮的形成，不会因为药物而消除。如果想要彻底去除，需要通过手术切除。

如果痔疮皮赘发生了水肿，或者是有发炎血栓的情况下导致了皮赘增大，可以先通过药物进行对症治疗，主要也是以肛门的局部用药为主，同时也要适当口服羟苯磺酸钙等药物，促进局部血液和淋巴回流。

另外，局部可以使用高渗糖溶液或者是硫酸镁溶液进行湿敷，也可以起到消肿的效果，使痔疮的皮赘变小。在平时也要避免过度用力擦拭，减少外来因素影响。