背上长痘痘，可能的原因有：

首先，由于背部皮肤油脂分泌较为旺盛所引起。由于背部角质层较厚，而且背部新陈代谢也比较慢，容易造成皮脂腺过度地分泌，尤其是在夏季，如果背部出汗较多，长期受到汗液的刺激，致使背部皮肤长时间处于潮湿、高温的环境中，也容易滋生细菌，继而出现背部长痘的现象。

其次，螨虫感染所引起。如果长期生活在潮湿的环境下，而且被套、床单也不经常换洗，容易导致螨虫的滋生，当接触被褥、床单后，很容易导致螨虫寄生于背部的毛孔当中，造成毛囊孔的堵塞，从而引起长痘痘。

另外，与不良的饮食习惯有关。如果长期地食用一些过于辛辣、高糖以及高脂肪的食物，就容易造成对皮肤的刺激，从而形成背部长痘痘。