红细胞增多症是需要做骨穿的。

通常情况下，发生红细胞增多症的时候，外周血常规当中可以出现红细胞计数以及血红蛋白明显升高。如果是进行骨髓穿刺检查，骨髓当中往往增生活跃或者是明显活跃，红系增生明显，成熟红细胞排列密集，间隙变小或者是消失。结合病人的临床症状，比如头晕、头痛、乏力、面色潮红等，可以诊断红细胞增多症。红细胞增多症诊断以后，还需要对其病因进行检查。

对于真性的红细胞增多症的患者，可以按医生的指导，使用药物进行治疗，也可以进行放血治疗。继发性红细胞增多症还需要去除诱发因素，针对原发病进行治疗。