痔疮手术前需要准备的项目主要有以下几方面：

首先，要进行肛门镜以及肛诊检查，明确痔疮的病变类型，然后结合患者临床症状，选择相应的手术方式，例如，传统外剥内扎手术或者微创PPH手术。

其次，手术前要进行血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等检查项目，明确患者身体素质。如果存在基础性疾病，要及时进行调整，确保患者手术安全。

最后，在手术前会指导患者合理膳食，同时将手术方案以及手术后的相关事项告知患者，需要患者配合手术，严格手术后用药，确保顺利恢复。