咳嗽肋骨疼严重与否，根据每个人情况的不同是有所不同的。如果是剧烈的咳嗽引起肋骨的骨折而出现肋骨疼，是比较严重的，需要及时到骨科诊疗，及时用手法固定。

如果没有引起骨折，由于咳嗽导致的胸廓运动，肋软骨摩擦引起的肋软骨的炎症，这种情况一般不是特别严重，但是需要及时治疗引起咳嗽的原发病，等咳嗽症状慢慢减轻、消失之后，肋骨的疼痛就会慢慢消失。

当出现剧烈的咳嗽，不仅要治疗原发的疾病，如果咳嗽影响了休息工作或者是引起的肋骨的疼痛，应该对症用药物止咳。