手背血管变细的原因很多，有生理性，也有病理性。生理性的原因主要是跟环境温度有关，如果长时间处于一个低温的环境，手背的血管就会变细，不经常运动锻炼的人，在安静休息的情况下手背的血管也会变细。

手背血管变细的病理性原因也是多方面的，比如脱水或者由于多种原因引起的心脏功能不全，甚至心衰、甲状腺功能减退等，也可以出现手背血管变细的状况。

糖尿病如果出现末梢神经炎，或者高血糖造成末梢血管的狭窄，也可以引起手背血管的变细。