月经排出一大块肉，原因主要有以下几种：

1.子宫内膜炎。子宫内膜炎会造成经期子宫内膜脱落不均匀，就会出现一大块肉样组织随经血排出的现象，同时还可能会伴有痛经等症状。需要及时明确，排除是否有早期子宫内膜癌等可能。

2.宫外孕或者流产。同房后如果出现阴道流血增多，带有一大块肉样组织，需要警惕可能是宫外孕或者流产发生。这种阴道出血可能会被误认为是月经血，需要抽血化验血HCG进行明确。如果是宫外孕或者流产，及时予以处理，以免造成出血量增加等。