右下腹部疼痛的原因很多，常见的急性右下腹痛的原因有：

1.阑尾炎。典型的阑尾炎可以有转移性右下腹痛，多伴有发热、恶心、呕吐、白细胞升高。

2.右侧肾、输尿管结石。右侧下腹部剧烈绞痛，伴有恶心、呕吐，镜下或肉眼血尿。

3.右侧卵巢黄体破裂或异位妊娠破裂，可以有剧烈的腹痛，阴道后穹窿穿刺可抽出血性液体。

4.小肠克罗恩病。可以有脐周右下腹疼，可伴有腹泻、贫血、发热等。

其他还有麦克尔憩室炎或穿孔、肠结核、肠系膜淋巴结炎、肠系膜脂膜炎等。需要结合病史、症状、查体、实验室及影像学检查进行综合判断。