怀孕45天如果有宫腔积液,表明有先兆流产的迹象,是需要保胎的。可以通过卧床休息、口服保胎药来保胎,必要的时候也可以住院保胎。但如果有少量的盆腔积液是不影响怀孕的。
如果是有大量的盆腔积液,首先要明确是否有宫外孕,如果是宫外孕伴有大量盆腔积液,怀疑有宫外孕破裂的可能,是需要急诊的手术治疗。如果是宫内孕有大量盆腔积液考虑有盆腔炎,如果不伴有腹痛,早孕期是不建议治疗的。如果合并有盆腔炎症状,也可以选用青霉素或第三代头孢类抗炎治疗。
建议在怀孕之前行盆腔超声检查,如果有盆腔炎的情况下不建议立即怀孕,首先需要治疗盆腔炎,以免怀孕以后发生盆腔炎发作,这时已经怀孕了很多药物不可以用,给治疗带来困难,而且治疗效果往往不佳。
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