颈动脉斑块和血栓的区别在于发病的病因是不一样的。

颈动脉斑块是因为动脉粥样硬化所形成的。脂质在颈动脉内膜沉积，血小板聚集与颈动脉的内皮细胞就会引起血小板进入动脉内膜内，所以就会导致动脉内膜出现质子化的改变，泡沫细胞的变性、坏死。这样就会引起钙盐的沉积，导致颈动脉斑块的形成，从而会使颈动脉的管腔出现狭窄，甚至是完全闭塞，影响脑组织的供血。

颈动脉的血栓是动脉血栓的栓塞或者是颈动脉的内皮受到了损伤，血小板、纤维蛋白和凝血因子的聚集，从而导致在局部形成血栓，影响了颈动脉的血流。