动脉血栓形成主要发生在动脉硬化的基础上,人体随着年龄的増长动脉管壁内逐渐形成粥样硬化,粥样硬化早期并不影响血流,但如果斑块不稳定和发生破裂则可活化血小板形成动脉血栓,导致血管事件如心肌梗塞、脑梗塞、下肢急性缺血甚至坏死等。
动脉血栓以白血栓为主,主要是由血小板和少量纤维蛋白组成,因此治疗主要为抗血小板,急性动脉血栓形成或者栓塞的时候,可以用溶栓药物或抗凝药物。因为急性动脉血栓或栓塞后会出现的继发血栓,往往是红血栓因此抗凝是预防纤维蛋白沉积。作为辅助治疗,一般慢性肢体缺血或稳定性冠心病只推荐抗血小板治疗不推荐使用抗凝药物。
静脉血栓以红血栓为主,主要包括深静脉血栓形成和肺栓塞,下肢深静脉血栓形成最为多见。长期卧床、口服避孕药、外科大手术、创伤、恶性肿瘤、慢性心衰、易栓体质等人,静脉血栓主要由纤维蛋白与红细胞组成早期相对不稳定可脱落引发肺栓塞,治疗上首选抗凝药物,如肝素、低分子肝素、华法林等。
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