子宫长肌瘤是否能怀孕，与肌瘤的位置、宫腔形态等因素有关。

子宫肌瘤可位于子宫黏膜下、肌壁间、浆膜下，甚至宫颈处。如果是位于黏膜下，或者较大体积的肌壁间肌瘤突向宫腔生长时，都会导致子宫腔的结构异常，对怀孕的影响非常大，有可能导致不孕、反复流产等不良后果。过大的宫颈肌瘤向宫颈管生长，可能影响精子顺利通过，进一步影响怀孕。

但如果是位于子宫的浆膜下，或者较大的肌壁间肌瘤突向子宫表面生长时，由于对子宫腔没有很大影响，这种情况能够怀孕。