小孩手心发黄可能是以下原因：

1.吃太多含胡萝卜素的食物，比如南瓜、橘子、胡萝卜、芒果等，造成体内有大量的胡萝卜素，不能及时吸收转化成维生素A，导致小孩的皮肤和手心发黄。

2.急性肝炎、慢性肝炎、胆道梗阻等造成胆汁淤积，也可导致手心发黄，伴有眼睛的巩膜发黄。做肝胆B超、抽血化验等检查，明确诊断后要治疗原发病。

3.贫血严重也可导致手心发黄，伴有脸色苍白、嘴唇发白等症状。需要尽快纠正贫血才能改善。