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Barrett食管有可能是先天性的。对于该疾病的病因不是很明确,一直以来存在着先天性学说以及获得性学说两种说法。
先天性学说主要考虑是在胚胎的发育时期,胚胎发育异常导致食管下段的鳞状上皮被柱状上皮代替。
获得性学说主要考虑是患者的食管下段,长期受到胃酸的刺激,导致食管黏膜反复发生炎症反应,复层的鳞状上皮被柱状上皮所取代。可能与反流性食管炎以及非糜烂性反流病有一定的关系,同时也与患者有重度抽烟、长期饮食生活不规律有一定的联系。
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