椎弓结核的治疗主要为药物治疗和手术治疗。针对病程比较短、病情比较轻微,且没有瘘管、脓肿或神经系统症状的患者,可选择药物治疗,主要是应用抗结核的药物控制病情,缓解症状。
临床上常用的抗结核药物主要为链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸以及利福平等,针对利福平耐药的患者,可考虑选用喹诺酮类药物予以治疗,比如加替沙星、左氧氟沙星等。
多数患者需要在应用抗结核药物使病情稳定后,再进行手术治疗,及时将病灶清除,避免病变进入到患者的椎管,诱发神经系统症状,甚至可能会导致截瘫。术后患者需要连续应用抗结核药物至少半年时间。
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