睡觉时有肛门瘙痒的症状，和以下几个原因有较大的关系：

第一，患者很可能存在肛周湿疹，属于常见的一种皮肤病，患者会有强烈的瘙痒感，此病在夜间时症状会明显加重，在抓挠后会进一步加重症状。病程长的患者还会有局部皮肤色素沉着的现象，肛门周围的皮肤会有增厚的现象。患者可以应用激素治疗，同时还可以配合中成药的药膏外涂。

第二，性病也会有这样的症状，常见的是尖锐湿疣，患者肛门周围的皮肤处会形成较多的皮赘。如果得不到有效的治疗，病情会逐渐加重，形成菜花样的改变，可以应用激光的方式治疗。

第三，患者存在寄生虫感染的现象，例如蛲虫感染。由于蛲虫会在夜间时，从患者的直肠处爬到肛门外产卵，所以，会在睡觉时有肛门痒的症状。