急性糜烂性胃炎一般很难自愈。

急性糜烂性胃炎的患者胃黏膜存在糜烂灶，如果糜烂灶比较大，数量比较多，不及时治疗，一般不会自己愈合，病变可能会进一步演变成溃疡，甚至并发胃出血，患者出现呕血、呕吐咖啡样物质等表现。如果糜烂灶比较小、单发，通过调整饮食结构，戒烟、戒酒后可能会自己恢复，但是时间比较长。

因此，建议急性糜烂性胃炎一旦发现，及时用药治疗。治疗上需要用保护胃黏膜的药物和抑制胃酸分泌的药物，前者包括硫糖铝、铝碳酸镁等，后者包括奥美拉唑、雷贝拉唑等等。如果糜烂灶比较大、比较多，建议静脉用抑酸药。