小孩脖子粗一般是由于甲状腺疾病引起的。

首先是缺碘引起的甲状腺肿，属于地方性疾病，碘元素缺乏后引起甲状腺代偿性增生。另外，如青春期甲状腺肿，是由于青春期生长发育迅速，对碘元素需求增大。在补碘后，这两种情况引起的甲状腺肿胀会很快缓解。

其次，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低，也可引起脖子增粗，尤其是毒性甲状腺肿，可导致弥漫性甲状腺肿胀。

因此当小孩出现脖子增粗后，要及早到医院完善检查，如甲状腺彩超、甲状腺功能、甲状腺自身抗体，根据检查情况做针对性治疗。