肺衰也就是咱们通常说的呼吸衰竭,简称呼衰,是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。除原发病症状外,主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难,呼吸急促,耸肩喘息,张口呼吸,精神神经症状,可并发肺性脑病。还可以出现消化道出血。查体发现口唇和甲床发绀,肢体发凉,意识障碍,球结膜充血、水肿甚至出现扑翼样震颤。眼底检查可见视神经乳头水肿等。本病症状表现比较重,而且表现多样。要确诊此病需要检查的项目包括,
第一,血气分析,静息状态呼吸空气时,动脉血氧分压小于60毫米汞柱,动脉血二氧化碳分压大于50毫米汞柱为2型呼吸衰竭。单纯动脉血氧分压降低,则为1型呼吸衰竭。动脉血气分析是最重要的检查项目,可以指导判断是否存在酸中毒现象。
第二,电解质检查。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时常有低钾和低氯血症。
第三,痰液检查。痰涂片与痰液培养可以指导抗感染治疗,对临床应用抗生素尤为重要。
第四,其他检查,如肺功能检查,胸部影像学检查等,根据原发病的不同而有相应的发现。通过心电图检查与心脏彩超排除有心血管原因引起的呼吸衰竭。
第五,如果患者住院进行治疗。需要做进一步的检查,比如要检查血常规、血沉c反应蛋白。转氨酶、尿素氮。肌酐,肝肾功能等等的检查。
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