呼吸困难不能确定为心肌炎。呼吸困难有可能是心衰导致的，也有可能是肺源性心脏病、肺部的疾病导致的，也可能是大量的胸腔积液、心包积液导致的等，完善相关的检查即可以明确诊断。

而心肌炎的诊断一定要有前期的感染症状，感染的病原菌侵犯到心肌以后引起了心肌的一系列炎症反应，则表现为心肌炎。

严重的心肌炎会以心衰为首发症状，会出现活动量的明显下降，活动时的胸闷、气短、喘息及呼吸困难。但是不能根据呼吸困难一个症状就确诊心肌炎。