肝硬化腹水可以通过利尿剂以及放腹水治疗。
肝硬化腹水主要形成原因是门静脉高压,导致静水压增高,使得血管中水分向腹腔渗漏。同时,也由于低蛋白血症,导致血管胶体渗透压降低,也会加速水分向腹腔里渗漏。针对肝硬化腹水,可以使用利尿剂,如呋塞米和螺内酯等,提高血管内晶体渗透压,有利于腹水从腹腔内转移到血管内而减少腹水。
但有些腹水对于利尿剂不敏感,治疗效果较差,称为难治性腹水。这类腹水患者需要通过放腹水治疗,放腹水有感染和出血的风险,对于定期需要放腹水缓解症状的患者,可以留置腹腔引流管。
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