血脂异常的原因主要包括两种情况：

一、原发性的血脂异常。绝大多数的血脂异常为原发性的血脂异常，其发生的原因包括遗传和环境因素。由于存在遗传基因缺陷，同时在后天由于不良的饮食习惯、缺乏运动、体重增加以及长期地吸烟和饮酒等多种因素共同作用，逐渐引起血脂异常的发生。

二、继发性的血脂异常。最常见于因为患有一些疾病，由于这些疾病的原因导致发生继发性的血脂异常。常见的疾病有甲状腺功能减低、肾病综合征等。

少数的继发性血脂异常是因为服用一些药物，如糖皮质激素、利尿剂等引起。