心脏压塞的患者并不一定是听不到心音。多数的表现为心音遥远、心音模糊，但是症状严重的患者，可能会出现听不到心音的症状。

心脏压塞主要是由于心包积液、急性心肌梗死等疾病造成的心肌细胞坏死的症状，患者通常会表现出明显的血压降低、颈静脉怒张，以及心音遥远的改变。

此类患者应尽快进行床旁抢救，通过心肺复苏、电除颤等抢救手段，配合心包穿刺引流，将心包中的积液及时的引流出来，必要的时候还可以选择进行开胸治疗手术，及时的挽救生命。