扩张性心肌病在心脏功能不全的情况下可以出现电解质紊乱的问题，在心脏功能正常的情况下一般不会发生电解质紊乱。

这是因为扩张性心肌病发展到一定阶段以后，由于心肌的收缩力减弱或者心脏的负担加重，会出现心力衰竭。特别是如果出现了右心衰竭，会导致胃肠道淤血，从而引起患者食欲不振、恶心、呕吐等消化道方面的症状。

由于恶心、呕吐的症状发生，就会导致电解质丢失，导致电解质的紊乱，包括低钾、低钠等。所以出现这种情况以后，除了积极改善心衰、减轻胃肠道淤血的症状以外，还需要针对电解质紊乱进行纠正，预防电解质紊乱导致的心律失常等并发症的发生。