在下列的情况，通常需要进行鼓膜的修复手术治疗：

1.鼓膜穿孔或者是破损的面积比较大。如果患者的鼓膜在外伤或者是疾病性因素的影响下，导致了大面积的破损或者是穿孔，则通常不可能自行修复，所以需要进行手术的干预。

2.鼓膜穿孔的时间比较长。在鼓膜出现穿孔等的异常之后，如果已经有较长的时间，但是穿孔的部位仍然不能自行修复，需要通过手术的方式来处理。

3.因鼓膜穿孔而导致了明显的听力下降等症状的患者，也可以考虑进行鼓膜的修复手术治疗。