高血压患者出现耳鸣考虑以下原因可能：

1.血压突然增高导致脑出血，根据出血部位的不同以及出血量的大小，当出血压迫前庭神经中枢影响前庭功能时，可以出现耳鸣的表现。

2.血压长期控制欠佳，导致内耳前庭功能紊乱，内耳前庭功能失调可以出现耳鸣、头晕、视物旋转的表现。

3.高血压导致滋养前庭细胞的血管硬化，导致前庭细胞供血不足，前庭细胞能量代谢障碍出现前庭功能紊乱，前庭功能紊乱后可以出现呕吐、耳鸣、头痛、天旋地转等不适。