上火大便出血，要了解引起大便出血的原因，采取合适的治疗方案，具体如下：

1.上火会引起大便干燥、坚硬，如果排便的时候用力过度造成肛裂形成，引起大便出血。这种情况可以服用清火的药物，比如牛黄解毒丸、牛黄清胃丸等药物去除内火，促进大便软化、通畅，能改善大便出血。同时要给予应用高锰酸钾坐浴，涂抹去腐生肌的药膏，促进裂开的组织修复愈合。

2.痔疮引起的出血，可以应用清热解毒的中药坐浴，肛门内塞复方角菜酸酯栓止血，涂抹痔疮膏。同时结合服用清热解毒的中药去除内火，大量饮水，保持大便通畅，能逐渐改善大便出血。