排便时尿血是由于泌尿系统损伤或肾损伤造成的，与排便无关。血尿发生后，首先要明确血尿来源，可分为内科性血尿和外科性血尿。内科性血尿主要由肾脏相关疾病引起，尿红细胞形态分析可以检查。

如果红细胞形态异常破碎率高，甚至出现棘红细胞，则可考虑肾性血尿。如果红细胞形态正常，考虑外科性血尿，可检查泌尿系统彩色多普勒超声、肾脏CT和肿瘤标志物等相关指标。

内科性血尿，如果尿蛋白为阴性，纯尿潜血阳性，对肾脏影响很小，可每3个月定期检查。如果外科性血尿，有必要积极查明原因，对症治疗，预防肾损伤。