冠心病患者是不是需要做支架手术，要看患者的具体病情的。

在判断冠心病患者是不是需要做支架手术之前，需要先做一个冠状动脉造影检查，观察一下冠状动脉狭窄的程度，以及病变复杂的程度。如果冠状动脉狭窄的程度不到70%，可以先药物保守治疗，并不需要做支架治疗。如果冠状动脉单支血管狭窄的程度超过了75%，或者虽然狭窄程度介于70%-75%之间，但是患者经常频繁发生心绞痛，可以考虑支架手术。

如果病变太严重，狭窄程度达到了95%以上，或者不能通过支架的方式解决，或者属于多支病变，支架手术并不能解决心肌缺血的问题，可以考虑冠脉搭桥术治疗。