结肠癌怎么确诊可以参考以下几点：

1.结肠镜，这是诊断结肠癌最重要的方法，通过肠镜在整个结肠通道内的移动观察，可以看到病变位于结肠的具体位置、结肠腔内的肿块或癌性溃疡，肿块的大小、肿块表面情况、是否伴有出血、与结肠壁是否黏连、肠腔是否有狭窄、结肠壁是否增厚、僵硬等现象；

2.钡灌肠，利用硫酸钡稀释后通过肛门注入，在DSA下观察造影剂通过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部的情况。一般肿块表现为充盈缺损、肠腔变小、肠壁增厚、肠道受侵范围广泛等。

3.CT及MRI，借助影像方法，不但可以了解肿块的部位、大小、侵犯的范围、深度、局部是否有淋巴结肿大、是否有远处转移等，对结肠癌临床分期提供有效的依据。

4.腹部触诊，有些可以触摸到腹部肿块。

5.临床症状，可以有腹痛、腹胀、血便、大便性状改变、排便次数改变、里急后重、肠梗阻等症状。