53岁一个月没有来月经，建议先做早早孕的检测，虽然年龄相对比较大，但是如果是没有避孕的情况下，偶尔卵巢会出现排卵，这个时候同房就有可能会导致怀孕，所以要先排除怀孕的可能性。

如果没有怀孕的情况下，最常见的原因就是由于年龄的关系卵巢功能在衰退，所以导致月经没有来，从此可能会进入绝经状态。建议临床上可以顺其自然，不用干预并且最好是在饮食上给予调整，可以适当地吃一些含有雌性激素的食物。

这样就减少了相应更年期症状的发生并且要保持外阴局部清洁，减少阴道炎症的可能性。因为卵巢功能下降、雌激素水平下降，阴道局部抵抗力也同样会下降。