小孩眼睛有红血丝是否要紧，应根据眼表的具体症状、病因、具体病灶等情况综合分析，一般会有以下几种情况：

1.正常情况下，眼表结膜有很多细小的毛细血管，没有受到刺激时并不明显。

2.结膜是十分脆弱的组织，受到任何炎症刺激，例如外伤、炎症、异物，都会有明显的红血丝症状，应给予消炎或异物清除治疗，在排除病因后能够得到明显改善。

3.如果红血丝明显，靠近角膜缘，可能是睫状充血与葡萄膜炎等疾病有关，病情相对复杂，应尽早处理，避免眼内炎，继发性青光眼等并发症的产生。