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高渗性非酮症高血糖昏迷患者的临床表现主要是严重的失水,可以有口唇及口腔粘膜干燥、眼球凹陷、少尿、体重减轻、皮肤弹性差、脉细弱而快、血压偏低,严重的时候还可能会出现休克,甚至可以引起急性肾衰竭,出现少尿、无尿。尽管失水比较严重,失水体征明显,但病人饮水不多,口渴也不明显,因为脑神经功能受损。另外,患者的神志还可以出现意识模糊、浅昏迷或者深昏迷,还可以出现失语、幻觉、定向力减退或者是完全丧失等这些情况。
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