心肌梗死发作时的急救分为两部分：

第一，就是原发病本身的急救，也就是针对心肌梗死，需要立即开通闭塞的血管，主要的措施是通过介入治疗植入支架；再就是采用溶栓治疗。这两种措施都可以使闭塞的血管恢复再通或者部分再通，使心肌的供血改善。其中植入支架效果最稳定，溶栓它的时间要求更加严格，一般要求发病三个半小时以内，如果超过了这个时间就失去了溶栓的指征。

第二，就是对并发症的一些急救，包括出现了严重的心律失常，像室性心动过速，需要选择利多卡因或者乙胺碘呋酮静脉注射，终止心动过速发作。出现了心室颤动需要立即进行减除颤处理。如果发生了低血压休克，需要采用血管活性药物静脉注射，保持血压在合适的范围。出现了急性左心衰，需要使用利尿药物、扩血管药物来增强心脏的功能。

心梗发病不超过二十四小时，要尽量避免使用强心的药物，以免由于心肌的收缩过度而造成室壁瘤或者心脏破裂等并发症发生。