哮喘上不来气，是因为哮喘急性发作的时候，支气管会痉挛水肿影响到支气管的通气，所以患者通常会有胸闷、呼吸困难的表现，肺部查体可以听到两肺有哮鸣音。

呼吸困难严重的患者，会有口唇发紫以及严重的患者可以出现神志改变。哮喘上不来气的时候，首先需要使用支气管扩张剂，患者可以吸入沙丁胺醇气雾剂，减轻支气管痉挛的症状。

严重的患者需要雾化吸入或者是静脉滴注糖皮质激素以及支气管扩张剂来减轻症状。同时哮喘上不来气的患者，一定要脱离过敏原，去除诱发因素。