引产以后20天出现小腹疼，建议要到医院就诊。因为引产之后20天，子宫已经完全恢复正常了，出现腹痛的症状是不正常的。引产后20天出现小腹疼的症状，有可能与宫腔内组织物残留，导致继发感染有关。

引产一般是在妊娠中期，由于胎儿的发育异常或者胎儿有重大的致死性畸形，不能继续妊娠进行引产手术的。正常的引产与普通的自然分娩是基本一样的，所以在引产之后一个月左右，症状就应该完全消失了。大多数建议在引产之后两周要进行一次超声检查，排除宫腔内的组织物残留和感染的表现。

如果出现引产后20天出现腹痛的症状，尤其是如果伴有分泌物的异常，比如有分泌物臭味，或者发黄，或者伴有发烧的症状，更需要及时就诊。