老人心脏不舒服的原因有多种情况。

最常见的就是心肌缺血，由于老人可能对于疼痛的敏感性差，所以在发生心肌缺血的时候，可能不会出现典型的心前区疼痛的症状，而只表现为心脏不舒服。此时可以通过心电图检查做初步判断，还可以根据具体情况选择心脏超声或者化验心肌酶等检查，必要的时候还可以考虑做冠状动脉CT或者造影检查。

老人心脏不舒服也可能出现一些心律失常。还有一种可能就是老人出现了心脏功能不全或者心衰，而能引起心脏功能不全和心衰的原因很多，这就需要做进一步的检查来判断。