冠状动脉造影是能确诊冠心病的，而且从目前的指南来讲，冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准，是指冠状动脉造影检查提示，冠状动脉内存在狭窄病变大于等于50%，就可以明确诊断为冠心病。

当然除了冠脉造影检查以外，也要结合患者的临床症状，如果有阵发性的胸闷、胸痛与活动，或者情绪等相关的疼痛出现时，也进一步支持冠心病、心绞痛的诊断。根据冠脉造影检查的结果，可以明确冠脉内的具体狭窄情况，以便指导下一步的治疗方案。