当肾结石的体积较大时，往往会影响肾脏功能，经保守治疗和体外冲击波碎石往往无法治疗，此时一般是需要行手术治疗的。目前对于肾结石手术的治疗方式主要有经皮肾镜手术、输尿管软镜手术、肾脏切开取石。

需要注意的是体积过大的肾结石，一次手术往往无法将结石取出，往往需要二期或三期手术，并且可能同时需要多种手术方式联合治疗，如经皮肾镜联合输尿管软镜取石。

体积过大的肾结石，在手术之后肾结石残余及复发的几率也较高，所以对于这种情况需要积极的复查，进行泌尿系统彩超检查。