开放性骨折应立即用水冲洗伤口是错误的,会造成骨组织和周围软组织污染的扩大,严重的会造成骨髓腔内异物存留或异物进入骨折端。
轻微的软组织损伤,是由于骨折端刺破皮肤造成,污染轻可以用清洁的衣物或无菌纱布包扎骨折端,肢体用木棍或夹板临时固定。
如果软组织损伤重,骨组织和软组织都会有不同程度的污染,甚至有异物的存留,需要在手术室进行清创,去除坏死组织和骨质,用生理盐水反复冲洗闭合伤口,骨折用外固定架临时固定,三个月后没有感染进行二期手术,进行骨折的髓内钉或钢板螺丝钉内固定。
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