呕吐到吐血考虑有食管以及胃部的疾病，有可能是食管黏膜出血，也有可能是胃黏膜出血，比如食管贲门黏膜撕裂或者是胃溃疡、胃癌等，部分有肝脏疾病的患者，有可能会导致患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血引起呕血症状。

建议到医院就诊，做胃镜的检查，或者是做肝脏的B超以及肝肾功能的检查，并且要详细询问患者的既往疾病情况。

为了明确失血的量，还需要详细询问每次呕吐的量以及每日呕吐的次数，需要及时地进行止血治疗。