如果是做腹部b超显示肝脏和脾脏肿大，这种情况首先要考虑病人是不是存在着一些肝脏的疾病，比如说病人发生肝硬化的时候，有可能会出现b超当中肝大、脾大的情况。

另外如果是发生一些传染性的疾病，比如说疟疾、黑热病、血吸虫病的时候，病人也有可能会出现肝大、脾大的情况。一些血液系统的疾病，比如说骨髓增生异常综合征或者是发生白血病的时候，病人也有可能会出现肝脏肿大、脾脏肿大的情况，主要是由于异常增殖的细胞浸润到了肝脏或者是脾脏所导致的。

所以最好是到医院进行系统的检查，可以进行血常规、骨髓穿刺、肝功能等检查。